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녹내장 수술 녹내장은 서서히 시야가 좁아지며 결국 실명에 이를 수 있는 무서운 만성질환입니다. 안압이 높아지면서 시신경이 손상되는데, 한 번 손상된 시신경은 되돌릴 수 없기 때문에 조기 진단과 적극적인 치료가 무엇보다 중요합니다. 하지만 약물이나 레이저 치료만으로 안압이 조절되지 않거나, 녹내장이 빠르게 진행되는 경우 수술이 필요한 단계에 이르게 됩니다. 많은 사람들이 수술이라는 단어에 부담을 느끼지만, 녹내장 수술은 시력 손실을 막기 위한 매우 효과적인 선택지입니다.
녹내장 수술 필요한 상황
녹내장 수술 녹내장은 초기에는 안약과 약물로 안압을 조절하지만, 병이 진행되거나 안압 조절이 되지 않으면 수술이 필요합니다.
| 약물로도 안압이 조절되지 않을 때 | 3종류 이상의 안약 사용에도 효과 없음 |
| 시야 손상이 빠르게 진행될 때 | 안압은 정상인데 시신경 손상 악화 |
| 약물 부작용이 심할 때 | 알레르기, 심한 충혈, 두통, 어지럼증 등 |
| 녹내장과 백내장이 동반된 경우 | 두 질환을 동시에 수술로 해결 가능 |
| 레이저 치료 후에도 효과가 없을 때 | 수술로 방수 배출구를 새로 만들어야 함 |
수술은 녹내장의 진행을 막고 시력을 보존하기 위한 ‘마지막 방어선’입니다.
녹내장 수술 종류
녹내장 수술 녹내장 수술은 환자의 상태와 병의 진행 정도에 따라 다양한 방식으로 진행됩니다.
| 섬유주절제술 (Trabeculectomy) | 안압 배출 통로를 새로 만듦 | 가장 보편적, 효과적 | 약 4~6주 |
| 방수유출장치 삽입술 (Tube Shunt) | 인공 배출 장치 삽입 | 재수술, 고위험군에 사용 | 약 6주 이상 |
| 비천공 깊은 공막절제술 | 안구 외부로 방수 배출 | 부작용 적고 회복 빠름 | 2~4주 |
| MIGS (미세침습 녹내장 수술) | 미세 스텐트 삽입 | 백내장 수술 병행 시 활용 | 1~2주 |
| 레이저 섬유주성형술 (SLT) | 안구 배출구 자극 | 비수술적, 반복 가능 | 당일 회복 가능 |
가장 많이 시행되는 수술은 섬유주절제술과 방수유출장치 삽입술이며, 최근에는 MIGS처럼 부작용을 줄인 수술도 점점 증가하고 있습니다.
녹내장 수술 전 준비사항과 유의점
녹내장 수술 녹내장 수술을 받기 전에는 정확한 상태 진단과 사전 준비가 필요합니다.
| 안과 검사 | 시야검사, OCT, 안압 측정 등 |
| 전신 건강검진 | 고혈압, 당뇨, 심혈관질환 체크 |
| 약물 조정 | 항응고제 등은 수술 전 중단 필요 |
| 안과 의사 상담 | 수술 방법, 회복 기간, 합병증 설명 듣기 |
| 가족 동반 | 회복 직후 시야 흐림 가능성 대비 |
| 입원 여부 확인 | 일부 병원은 당일 퇴원, 일부는 1박2일 입원 |
수술 당일에는 렌즈 착용 금지, 금식, 안면 청결 유지가 필요하며, 의사의 지시에 따르는 것이 가장 중요합니다.
회복과 관리
수술 후 회복은 환자의 상태와 수술 방법에 따라 다르지만, 공통적으로 안압 안정화와 감염 예방이 중요합니다.
| 1~3일 | 눈 감고 휴식, 고개 숙이지 않기, 외출 제한 |
| 1주일 | 안약 철저히 사용, 안대 또는 보호안경 착용 |
| 2~4주 | 무리한 운동, 사우나, 눈 비비기 금지 |
| 1개월 이후 | 경과 체크, 시야검사 및 안압검사 진행 |
| 3개월 이상 | 안압 변화 감시, 추가 치료 여부 결정 |
수술 후 안약 복용은 3개월 이상 지속되며, 감염 예방을 위한 항생제와 소염제 점안이 포함됩니다.
비용과 건강보험 적용
녹내장 수술은 고난도 안과 수술이지만, 대부분 건강보험이 적용되기 때문에 환자 부담은 상대적으로 낮습니다.
| 섬유주절제술 | 50만~150만 원 | 건강보험 적용 시 본인부담 20~30% |
| 방수유출장치 삽입술 | 150만~300만 원 | 장치 종류에 따라 달라짐 |
| MIGS | 70만~150만 원 | 일부 병원은 비급여 항목 존재 |
| 외래 수술 (레이저 포함) | 30만~80만 원 | 당일 수술, 회복 빠름 |
산정특례 등록 환자라면 본인부담금은 5~10%로 더 줄어들 수 있으므로, 반드시 건강보험공단에 등록 여부를 확인하세요.
흔한 질문과 오해 정리
| 수술하면 시력이 좋아지나요? | 시력 회복이 아닌 ‘시야 손상 방지’ 목적입니다. |
| 안압은 무조건 떨어지나요? | 대부분 효과 있지만, 일부 환자는 재수술 필요 |
| 수술 후 안약은 안 써도 되나요? | 경우에 따라 평생 사용해야 할 수도 있습니다. |
| 통증은 심한가요? | 대부분 경미한 통증, 진통제 복용으로 조절 가능 |
| 실명 위험은 없나요? | 수술로 실명 위험을 낮추는 것이 목적입니다. |
녹내장 수술은 완치 목적이 아닌 ‘질환 진행 억제’라는 점을 명확히 이해해야 합니다.
재발 가능성과 정기검진
녹내장은 수술 이후에도 완치되지 않는 만성질환입니다. 수술로 안압을 낮추고 진행을 늦출 수 있지만, 언제든 재발할 수 있습니다.
| 수술 후 1개월 | 안압 측정, 시야검사 | 초기 회복 평가 |
| 3개월 | OCT 촬영 | 시신경 상태 확인 |
| 6개월 | 시야검사 | 손상 여부 비교 확인 |
| 1년 | 전체 정밀검사 | 경과 추적 및 재발 여부 확인 |
의사의 권고에 따라 정기적인 안과 검진을 평생 주기적으로 받는 것이 녹내장 관리의 핵심입니다.
녹내장 수술 녹내장 수술은 시력을 지키기 위한 마지막 선택이자, 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 안약이나 레이저 치료만으로 안압 조절이 되지 않는 경우, 수술은 시야 손실을 늦추고 실명 위험을 줄이는 가장 확실한 방법이 될 수 있습니다. 수술이라는 단어에 두려움을 갖기보다는, 의학적으로 검증된 치료 효과와 회복 가능성을 신뢰하고, 전문의와 충분히 상담 후 결정하는 것이 중요합니다. 이미 수술을 앞두고 있다면, 이번 글을 통해 조금이나마 불안감을 덜고, 수술과 회복 과정을 이해하는 데 도움이 되셨기를 바랍니다. 당신의 시야는 지금 이 선택에 달려 있습니다. 오늘, 두려움보다 시력을 선택하세요. 녹내장은 예방보다 관리, 그리고 조기 수술이 시력을 지키는 유일한 길입니다.
