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녹내장 정밀검사 녹내장(glaucoma)은 ‘조용한 시력 도둑’이라는 별명처럼 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 방치하기 쉽습니다. 하지만 이미 손상된 시신경은 회복이 거의 불가능하며, 정밀검사를 통해 조기 진단하고 진행 여부를 관리하는 것이 실명 예방의 핵심입니다. 녹내장이 의심되거나 이미 진단받은 환자는 정확하고 세밀한 정밀검사를 통해 개개인의 병기와 시신경 상태를 파악하고 맞춤형 치료 계획을 세워야 합니다.
녹내장 정밀검사 무엇이며 왜 필요한가?
녹내장 정밀검사 정밀검사는 단순 안압 측정을 넘어서 시신경 구조와 기능을 정밀하게 평가하여 녹내장의 발생 여부와 진행 양상을 진단하는 포괄적 검사 세트입니다.
- 조기 진단 : 자각 증상 없더라도 시신경 손상 여부 확인
- 경과 추적 : 안압 변화 외에 시야·신경층의 미세 변화 감지
- 치료 효과 평가 : 약물·레이저·수술 후 효과 모니터링
- 맞춤 전략 설계 : 병기별 치료 과정을 정밀 계획 가능
정밀검사는 녹내장을 ‘진단’하는 것이 아니라, ‘관리·진행 추적’을 위한 필수 무기입니다.
녹내장 정밀검사 기본 목록
녹내장 정밀검사 녹내장 진단·모니터링 전 환자에게 권장되는 정밀 검사 항목입니다.
| 안압 측정 | 고안압 여부 확인 | 하루 중 변화 감안 필요 |
| 시야 검사 | 기능적 손상 범위 확인 | 초기 진단 및 진행 추적 |
| OCT 검사 | 시신경 섬유층 구조 평가 | 미세손상 감지에 중요 |
| 안저 촬영 | 시신경 유두함몰 판단 | 시신경위축 판별 가능 |
| 전방각 검사 | 녹내장 유형 구분 | 개방각 vs 폐쇄각 분류 |
| 각막 두께 측정 | 안압 보정 값 보완 | 각막이 얇으면 안압 과소평가 가능 |
| 시신경혈류(옵션) | 혈류 이상 여부 확인 | 정상안압 녹내장 등 특정 경우 필요 |
기능적 손상 평가의 대표
시야검사(visual field test)는 시신경 기능적 결손을 평가하는 필수 검사입니다. 시야의 결손 영역을 정량적으로 분석해 녹내장 진행 여부를 판단하게 됩니다.
| 자동시야검사 (Humphrey) | 정밀도 높고 추적 가능 | 시간이 오래 걸림(5~10분/눈) |
| Goldmann 수동시야 | 환자 협조 용이 수기반영 | 추적 정량 분석 어려움 |
| 턴웨이 미니시야 | 간편 · 선별적용 | 정밀도 낮고 조기진단엔 미흡 |
결손 영역 위치와 속도를 통해 병명과 진행 단계를 세밀하게 파악할 수 있습니다.
녹내장 정밀검사 OCT
녹내장 정밀검사 광간섭단층촬영(OCT)은 시신경 주변의 망막신경섬유층(RNFL) 두께를 ㎛ 단위로 측정하는 구조적 검사로, 기능 손상보다 앞서 구조적 이상을 먼저 감지할 수 있어 조기 진단에 효과적입니다.
| RNFL 두께 | 시야가 손상되기 전 구조 손상 감지 | 대략 80~110 ㎛ |
| 시신경 유두함몰비(C/D ratio) | 유두 함몰정도 평가 | 정상: 0.3 이하 |
| 망막두께 | 시신경 주변 건강상태 판단 | 연령·성별 보정 필요 |
특히 시야-구조 비대칭 비교 분석을 통해 치료 효과를 보다 효과적으로 평가합니다.
각막 두께
정밀검사의 보조적 항목으로, 녹내장의 병기와 유형을 구분하고 안압 수치를 정밀 평가하는 데 꼭 필요합니다.
| 안저 촬영 | 시신경 형태와 변형 정도 확인 | C/D ratio 측정 기준 |
| 전방각 검사 | 방수 배출로 구조 확인 | UBM or 안저 각계 수기 |
| 각막 두께 측정 | 안압 수치 보정 | 너무 얇거나 두꺼우면 참고 필요 |
이를 통해 개방각인지 폐쇄각인지 재분류하고 치료 방향을 세우게 됩니다.
최신 장비와 기술 동향
최근에는 레이저 기반 혈류 검사, 망막 전층 구조 OCT-A, 24-시간 안압 측정 기기 등 다양한 정밀 장비가 개발되어 보다 다각도로 녹내장을 관리할 수 있게 되었습니다.
| OCT-Angiography | 시신경 혈류 촬영 | 정상-비정상 혈류 비교 가능 |
| 안저 연속 영상 | 자동 AI 판독 가능 | 영상 빅데이터 비교 추적 |
| 24시간 안압 측정 센서 | 자세·시간별 안압 기록 | 적절한 치료 시기 발견에 유리 |
이 장비들은 일부 대형병원에서만 도입되어 있어 고가이나, 관리 수준을 한 단계 높이고 싶다면 선택감도 있습니다.
주기 및 비용
| 녹내장 고위험군 | 6개월마다 정밀검사 |
| 안정적 관리 중 환자 | 6~12개월마다 정밀검사 |
| 수술 또는 레이저 후 | 3개월 → 6개월 → 1년 주기로 |
| 정상안압이나 진행 속도 높은 환자 | 세밀하게 3~6개월마다 검사 |
| 안압 측정 | 5천 원대 |
| 시야 검사 | 3만~5만 원 |
| OCT 검사 | 5만~8만 원 |
| 안저 촬영 | 2만~4만 원 |
| 전방각/각막 두께 | 1만~3만 원 |
전체 비용 약 12만~25만 원/회 수준이나, 병원·장비마다 다르게 청구될 수 있습니다.
녹내장 정밀검사 당신의 시야는 세심한 값진 투자로 지킬 수 있습니다. 정밀검사가 평생 시력을 지키는 가장 정밀하고 효과적인 방법입니다. 지금 바로 정밀검사 예약하세요.
